Maladie de Berger hematurie

[hongjia]

Bonjour, J'ai un cas un peu compliqué de maladie de Berger, maladie auto-immune qui fait que les reins ne filtre plus et donne des urines rouges. Les urines sont encore plus rouge quand la personne a une maladie comme une rhume, une grippe...

Bcp de fatigue
elle pense énormément

transpiration anormale quand elle est proche de ses règles
transpiration nocturne fréquent sans chaleur

Yang ming:
crainte de la chaleur elle fait des crise d’angoisse, préfère le froid
pas de crainte du froid
brûlure estomac, avec un poids

Shao yang:
Alternance chaud et froid, elle a chaud et 10 minute après elle a froid, Une fois par jour
bouche sèche
oppression thoracique régulier surtout après manger pain pomme de terre
douleur RTL surtout à gauche
vertige assez fort quand il y a douleur à l’ oreilles gauche (otite??) assez régulier pdt l’année

Tai Yin
soif ++, eau tempérée ou chaude mais pas de froid, ne supporte pas l’eau froide
borborygme intestinal regulier
selle : moulée plusieurs fois par jour
pb de concentration, ongle cassant :vide de sang
petit appetit
pied et main froide tout le temps mais surtout la nuit
sensation de froid haut du corps de temps en temps le matin
problème de concentration et ongle cassant

Autres symptômes:
urine : rouge à cause de sa maladie même quand elle n’est pas en crise hématurie, urine reguliere 7 fois par jour, urine longue

Douleur lombaire et surtout cervicale ; genoux quand il fait humide
règle : 28j, sang rouge vif puis foncée, flux abondant Premier jour puis réduit, caillot bcp
Tristesse
forte libido au moment de l’ovulation, puis elle diminue
Le corps est chaud

Pouls : équilibré fin force moyenne

Je pense à un shao yang avec du froid en bas (Tai Yin).
Il y a crainte de la chaleur mais préfère l'eau chaude, je pense au froid vide interne qui repousse la chaleur à l'externe.

Je partirai sur une base de XCHT mais pour le coté retenir le sang je sèche un peu peut être Xian He cao

XCHT + Bai ZHu, Fu Ling, dang gui

[stephanbm]

Bonjour
petit rappel
L'interne dans les Jing Fang, c'est le système digestif, cela symbolise le centre, l'usine énergétique (gestion des aliments et des liquides). Il n'y a pas le poumon, le coeur, les
reins, etc qui appartiennent au mi-interne et mi-externe. Pour le mi interne et mi externe c'est la prédominance de chaleur et de froid qui détermine le syndrome. Mais il faut
diagnostiquer entre un Shao Yang et un Jue Yin. Si la chaleur en haut est dominante (céphalée, vertiges, surdité, acouphènes, yeux rouges, bouche sèche, yeux secs,
chaleur dans la tête, par exemple ) avec un froid discret, c'est un Shao Yang. Si les signes de froid et de vide dominent (Jambes froides, diarrhées, sensation de froid dans l'abdomen, ventre facilement gonflé, peu d'appétit, nausées, vomissements, sensation de faiblesse dans les jambes par exemple) par rapport à une chaleur discrète, c'est un Jue Yin. Dans ces 2 systèmes, il peut y avoir aucun signes digestifs en symptômes. Ou ils peuvent apparaitre dans le Tai Yin ou le Yang Ming et alors cela devient une maladie combinée.

On se situe dans la zone entre l'intérieur et la surface. C'est la zone qui décrit l'intérieur de la surface (l’extérieur) et l'extérieur de l’interne (l’intérieur). Ça correspond précisément aux deux grandes cavités que sont, par exemple, la poitrine,l’abdomen, la RTL et les organes qui s'y trouvent (Reins, Foie, VB, etc). Excepté donc le tube digestif qui lui est défini dans l’interne

Sur ton étude de cas,

1/ Selon Shang Han Lun, l'alternance de fièvre et de frissons appartient plutôt au Shao Yang mais la pratique clinique peut montrer des manifestations plus subtiles de cette alternance dans le Jue Yin. Dans ce cas, il s’agit de bouffées de chaleurs suivies de refroidissements importants. Il n’y a pas véritablement de fièvre mais pas vraiment de frissons. C’est vraiment une nette alternance de froid et de chaud dans le Jue Yin plus que de fièvre et de frissons.

2/la bouche sèche indique que les LO sont lésés. Ce manque de liquides montrent une mauvaise santé. Ils sont soit lésés par la chaleur soit ils sont pas assez engendrés. donc il faut déterminer la aussi quel est le mi interne mi externe. Le Yang Ming, le Tai Yin et les deux mi interne et mi externe peut être en cause car toute chaleur en haut peut assécher la bouche. La stagnation provoquée par le Tai Yin peut provoquer cette chaleur.

3 / RTL : Cela peut être les 2 mi interne mi externe

4/ douleurs de l'oreille : Quand le pervers est coincé dans le mi interne mi externe et qu’il n’a pas d’endroit où sortir, il stagne et monte vers les orifices supérieurs qu’il bloque d’où la douleur. C'est la plupart du temps Shao Yang. Tu indiques : vertige assez fort quand il y a douleur à l’ oreilles gauche (otite??) assez régulier pdt l’année. Est ce que c'est quand la personne a un syndrome Tai Yang ?

5 / soif++ : quels symptômes ou signes te permettent de la classifier au Tai Yin, boit il par petite gorgée, a t'il soif sans envie de boire, etc...? question sur la faim comme faim sans envie de manger etc pour t'aider à différencier ta soif dans le diag ? conclusion : faire un diag différentiel pour voir où tu la situes : tai yin, jue yin, yang ming etc...

Donc au final, en lisant tes symptômes et le fait qu'il me manque certaines réponses à d'autres questions que je poserai au patient, je m'interroge et aurait tendance à partir sur un Jue Yin / Tai Yin.
. La fatigue forte, le pouls, la forte libido au moment de l'ovulation, les transpirations, pbs digestifs, mains et pieds froids surtout la nuit, ne supporte pas l'eau froide, douleurs au temps humide, tristesse, sensation de froid le matin, la stagnation avec lourdeur ou pesanteur de l'estomac (qui va ensuite créer un pyrosis car la stagnation se transforme en chaleur au bout d'un temps) oppression thoracique régulier surtout après manger pain pomme de terre / vide de sang, stase de sang / et signes et symptômes de chaleur en haut.

Donc mon diagnostic irait dans ce sens mais à affiner avec d'autres questions

en formule, Chai Hu Gui Zhi Gan Jiang Tang + Dang Gui Shao Yao San me semble intéressant

Mais si je réfléchis sur l'hématurie, je me pose la question du pourquoi le sang sort via les urines. La prescription suivante Wen Jing Tang + Gui Zhi Fu Ling Tang (si stase de sang forte : couleur urine???? rouge vif, foncée, etc.) ou Dang Gui Shao Yao San (qui va nourrir le sang, rafraichir, et traiter la dysurie) peut se réfléchir

Gui Zhi abaisse l’inversion, le reflux, arrête les vomissements, tiédit l’estomac et l’interne et expulse le froid en bas.
Wu Zhu Yu tiédit plus fortement l’interne. Il disperse puissamment le froid en bas. C’est l’empereur de la formule. Sa chaleur va aussi être compenser par certaines plantes + celles de Dang gui Shao Yao San
Mai Men Dong va favoriser la production de liquide et clarifier la chaleur.
Mu Dan Pi clarifie la chaleur du sang et la chaleur.
Bai Shao Yao, E Jiao et Mai Men Dong activent le sang, rafraichissent le sang.
Bai Shao Yao, Dang Gui tonifient, nourrissent le sang, Chuan Xiong, E Jiao activent et transforment la stase et harmonisent le sang. E Jiao nourrit le sang fortement (à voir si tu la gardes si tu considères que le vide de sang est trop sévère)
Gui Zhi, Sheng Jiang et Chuan Xiong chassent le pervers vers le dehors.
Dang Gui va nourrir le sang.
Sheng Jiang, Wu Zhu Yu, Ren Shen, Ban Xia, Zhi Gan Cao vont harmoniser et tonifier le Qi de
l’estomac et ont une action sur le centre.
Chuan Xiong, c’est la substance médicinale de la stase

Si on rajoute Dang Gui Shao Yao San, on retrouve des plantes communes aux 2 formules, tu prends la posologie la plus haute de chaque formule quand tu construit ta prescription.
Il y a en plus Fu Ling, Bai Zhu et Ze Xie qui vont travailler sur la dysurie car Dang Gui, Bai Shao Yao et Chuan Xiong sont déjà présents. Si on rajoute Gui Zhi Fu Ling Tang, il y aura en plus chi shao yao, fu ling et tao ren, Mu dan pi et gui zhi étant déjà présents. Il faut une stase de sang pour GZFLT donc voir comment sont ses douleurs quand il y a la crise.

Avec humilité mes réponses.

Stéphan

[hongjia]

merci, je vais y réfléchir.
bonne journée

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