Diarrhées spontanées chroniques…

[Eric Cotteron]

Salut !

J’ai une patiente intéressante…

Problèmes intestinaux chroniques, depuis des années (environ 30 ans, suite à grossesse apparemment) se manifestant par diarrhées urgentes dès qu’elle mange. Pas liées à un aliment en particulier, des fois ça passe, des fois pas, il arrive même qu’elle ne puisse pas finir le repas et doive courir aux toilettes.
Tous exas faits, coloscopie, etc… et rien au niveau médical.
Diarrhées liquidiennes, lienthériques, des fois rarement selles moulées. Pas chaudes, pas puantes, sans crampes ni douleur abdominale, pas de ténesme, pas de ballonnements.
Rares sensations de brûlures gastriques mais sans remontée.
Elle a encore sa VB.
Pas de toux, pas de vertiges ni céphalées.
Soif, gorge et bouche sèche (vide LO), de boissons tempérées ou chaudes.
Pas de transpiration anormale.
Frileuse mais passe beaucoup de temps dehors (chevaux, chiens, campagne), préfère le chaud.
Peut avoir sensation de froid au ventre.
Douleurs lombaires et hanche D.
Fatigue. S’endort bien mais se réveille facilement, plusieurs réveils et peine à se rendormir. Pas de rumination ni coups de barre, sommeil léger.
Sous librax, immodium et xanax.
Visage un peu rouge (mais elle vient souvent du froid avant le traitement), yeux secs. Langue pâle, enduit blanc fin, bords plus rouges mais pas gonflés, pouls fin, profond sauf au niveau du pouce qu’on sent sur les 3 niveaux, un peu rapide, serré, un peu tendu.

Traitée par acu et moxibustion : ça dépend. Améliorations mais qui ne durent pas dans le temps, très variable.
Donné en pharmaco 12 jours en poudre fine à avaler (pas possible pour elle de faire une décoction) :

PAO JIANG : 10%
(chao jiao) CANG ZHU : 35%
FU LING : 35%
ZHI GAN CAO : 10%
(mi zhi) DANG SHEN : 10%

Aucune amélioration et au contraire, diarrhée à chaque repas, empiré presque.

J’avoue être perdu, merci pour votre aide.

[Pascale R]

Salut Eric,
Merci pour ce partage!
Si je comprends bien tu es parti sur une diarrhée TY-, et ça ne marche pas.
On voit bien TY- mais il est aussi pas mal localisé en bas. Je vois des signes de chaleur en haut (bouche + langue + gorge sèches, yeux secs. Tu attribues à la vie au grand air frais son visage rouge, et si c'etait (aussi) de la chaleur vide en haut? Elle se reveille facilement (Yang qui remonte par Yin pas assez fort pour le retenir?) et tu dis que tes TTT accus ne durent pas dans le temps et sont variables. Elle n'arrive pas a determiner les causes de ses diarrhées (ça change, pas forcément liés aux aliments). ça change, ça bouge tout le temps cette affaire: tout ça me fait bigrement penser à du JY...
Que penses-tu de Wu Mei Wan?
Dis-nous comment ca évolue!
Merci.

[Lapérou François]

Bonjour Eric,
Bonjour Pascale,
Je partage l’analyse de Pascale.
Quand au fait que la patiente ne puisse pas prendre de décoction, j’avoue que cela me laisse perplexe.
Si la poudre fine à avaler n’est pas suffisante comme mode de prescription, il faudra bien qu’elle s’y mette, non ?
A suivre…

[Eric Cotteron]

Oui, le JY était évident au vu des signes mais j’étais passé à côté de WMW ! merci pour l’aide.
Je vais peut-être rajouter aussi He Zi pour un effet astringent plus marqué sur les intestins.

Quant à la possibilité de décoction, c’est pour des raisons logistiques et de déplacements constants pour le travail hélas mais je vais voir avec elle si elle peut le faire en pression et thermos pour la suite

[Lapérou François]

Eric
Tu peux aussi prescrire en PFA et en décoction et elle utilisera l’une ou l’autre en fonction de son planning et de ses déplacements.
C’est une question de motivation et d’organisation.
Si elle n’est pas les deux, cela va être compliqué.

[Eric Cotteron]

C’est bon, elle va pouvoir faire au moins une cuisson pression et gérer avec thermos et si trop compliqué elle passera en PFA.

On va voir ce que ça donne ! Wu Mei Wan + He Zi avec pas mal de pao zhi bien ciblés pour pas mal de plantes :

(chao tan) WU MEI 30g,
XI XIN : 12g
PAO JIANG : 20g
HUANG LIAN : 12g
(tu chao) DANG GUI : 20g
(pao) FU ZI : 30g
CHUAN JIAO : 20g
(chao huang) GUI ZHI : 20g
(mi chao) DANG SHEN : 20g
HUANG BAI : 6g
(fu chao) HE ZI : 20g

[Eric Cotteron]

Bon, après 2 semaines de ttt aucune amélioration pour l’instant, même eu des épisodes de selles comme de l’eau…
Pourtant il me semble que le syndrome et la prescription collent.
Pas assez de temps de ttt ?

[Lapérou François]

Finalement quel dosage a-t-elle pris exactement et sous quelle forme ?
Pas de résultat ?
Soit erreur de prescription, soit dosage insuffisant.

[Eric Cotteron]

Décoction sous pression. Dosages sur post précédent (les dosages sont ceux commandés au labo donc déjà divisés). Et He Zi n’était pas dispo en fu chao donc sous forme sheng.

[Lapérou François]

Tu avais multiplié par 2 les dosages.
Multiplie donc par 3.
Et que de la décoction sous pression.
Et on voit.

[Eric Cotteron]

Merci, je vais faire ça sur les 2 prochaines semaines et on verra. Belle soirée.

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