Cas d'eczéma

[Gaelle Rumley]

Bonjour tout le monde, voici mon cas aujourd'hui. D'avance mille merci!!!

Plainte de la patiente (34 ans) : eczéma ou dyshidrose des deux mains (sur les paumes, de la taille env. d’une pièce de 2€ à la base de majeur et annulaire et aussi le long de ces deux doigts, face interne, mais commence à s’étendre à la face externe). Ce problème a commencé quand elle avait env. 16 ans et a toujours été assez bénin jusqu’à ce printemps où ça a commencé à « flamber ». A son avis, la cause de cette flambée est double : 1) frustration/stress professionnelle (elle est aide médicale à domicile et avec les Covid ses conditions de travail se sont détériorées = elle n’a plus le droit d’accorder un temps décent à ses patients) ; 2) utilisation accrue de gel hydro-alcoolique et autres désinfectants. Actuellement, elle pense à une reconversion professionnelle.

Symptômes :
• Eczéma palmaire assez rouge, avec alternance d’épisodes de démangeaison+++ ou de sensation de chaud/brulûre+++ ou de sécheresse++ (quasiment impossible d’ouvrir complètement sa main de peur de faire craquer la peau)  Pour moi la démangeaison est de la surface-Yang (mais j’ai cru comprendre sur le forum que ça peut également être un ShaoYin…). De plus, je me demande s’il faut également y voir un YangMing à cause des épisodes de chaleur et la rougeur ?
• Allergique à la cortisone, elle ne prend aucun traitement qui en contient.
• Parfois démangeaisons sur l’oreille externe gauche  Surface, à priori plus Yang que Yin, mais…
• Elle est plutôt frileuse (pas de manière excessive, mais c’est là) et n’aime pas le vent car ça lui donne froid  Surface (ShangHan) Yin ou Yang
• Jambes parfois fatiguées, faibles et/ou avec crampes  C’est du Vide, ShaoYin et/ou TaiYin
• Urines : env. 6x/jour, sans odeur ni couleur particulières (jaunes claires)  ça me semble assez normal, voire un léger TaiYin-Muc
• Elle n’a pas très soif  TaiYin-Muc
• Petite inappétence et plutôt attirée par le sucré  TaiYin
• Selles : env. 3x/jour, en toutes petites quantités, plutôt molles/collantes  TaiYin
• Elle a un peu mal aux intestins et y sent parfois des zones dures + flatulences, bruits intestinaux  TaiYin
• Elle a un peu mal au diaphragme mais elle vient de se remettre au saxophone après 14 ans d’interruption, donc je ne prends pas ce symptôme en compte, l’assimilant plutôt à des courbatures dues à un nouvel effort musculaire (elle-même le considère comme tel)
• Parfois douleurs à l’articulation temporale-mandibulaire à gauche pouvant compliquer un peu son élocution  Surface Yin ou Yang
• Parfois maux de tête  Surface Yin ou Yang
• Parfois acouphènes à droite quand il y a trop de bruit ou quand il y a un bruit blanc (ex : aspirateur) 
• Fatigue+++  Vide/froid qui peut être autant ShaoYin que TaiYin
• Psycho-émotionnel : elle mentionne stress, nervosité et colère. De mon point de vue – totalement externe et je ne suis pas sûre d’avoir le « droit » d’avoir un point de vue sur la question ! – je la sens plutôt dans la peur et le besoin/souhait de contrôler (ce qui lui échappe).
• Elle a également mentionné un aphte, il y a deux semaines, mais c’était un épisode isolé et non pas quelque chose de récurent chez elle  je n’en tient pas compte dans mon diagnostic (d’autant plus que là maintenant l’aphte n’est plus là).
• Ce que je n’ai pas mentionné (ex : urines, sommeil, transpiration…) c’est parce qu’il n’y a rien de particulier à en dire. Tout semble normal.

Et maintenant, mes questions quant au diagnostic :
Etes-vous d’accord avec « mon » TaiYin ?
Que pensez-vous de la Surface : Yin ou Yang ? J’étais persuadée que le prurit était forcément TaiYang mais suite à ma lecture du forum, je ne sais plus. De plus, comme mentionné plus haut, j’ai hésité à attribuer la couleur assez rouge de son eczéma à un YangMing, mais aucun autre symptôme ne vient renforcer ce YangMing. Je propose donc de laisser tomber YangMing et de plutôt voir cette rougeur comme un signe de chaleur/fièvre, qu’on peut trouver dans un TaiYang. Et donc, j’en conclus que c’est un TaiYang-ShangHan (car il y a crainte du froid).

Donc, est-ce que mon diagnostic final « TaiYang-ShangHan + TaiYin » fait du sens à vos yeux ?
Si oui, voilà la suite :
Comme sa demande est très clairement l’eczéma, je me centre sur celui-ci et j’ai choisi GuiZhiMaHuangGeBanTg (GZ 6), BSY (6), SJ (10), ZGC (3), MH (6), DZ (10x), XR (6). Pour bien couvrir le prurit, je rajoute à cette formule JingJie (12), FangFeng 12) et BaiJiLi (12) et pour couvrir les douleurs articulaires j’augmente XR à 12g. Puis, il faut s’occuper de l’aspect TaiYin : j’ajoute à tout ceci SiNiTg car les symptôme TaiYin sont assez légers et d’ordre digestif ainsi qu’une grosse fatigue/faiblesse. J’ajoute donc FZ (15), GJ (6) et je fais passer ZGC à 6g. Les mucosités (dans TaiYin) étant plutôt légères, je décide de ne pas ajouter FuLing, par contre je propose d’augmenter ZGC à 9g afin de dissoudre ces petites mucosités et de faire s’écouler l’urine

Ce qui nous donne au final :
GuiZhiMaHuangGeBanTg (GZ (6), BSY (6), SJ (10), ZGC (9), MH (6), DZ (10x), XR (12)) + JingJie (12) + FangFeng 12) + BaiJiLi (12) + FZ (15) + GJ (6).

J’ai vraiment besoin de vos commentaires et conseils et espère que je n’ai pas dit trop d’énormités…
Merci d’avance !

Gaelle

[marie lotus]

Bonsoir,
qqles commentaires
TaiYin => je dirais oui, de nbruex signes ds ce sens (digestif, soif, selles molles), par contre, avec ta description, je ne ressens pas le froid très marqué. Je pencherais plus pour FuLingYin , voire LiZhongWan si froid

Excéma rouge et sensation chaleur/brûlure => y a du YangMIng localisé (rajouter une SM comme ZhiMu ou ShiGao)

et OK pour ta formule de base pour excéma

[Gaelle Rumley]

Bonjour Marie Lotus et un très grand merci pour tes commentaires!

J'aime bien ta proposition d'opter pour quelque chose de moins réchauffant que SiNiTg. Je vais choisir FuLingYin, qui me semble la plus adaptée.
Comme ici le TaiYin n'est pas très fort, penses-tu que c'est suffisant si je choisis la posologie du SHL ou devrais-je quand même opter pour celle de FengShiLun?

Merci pour ton info sur l'eczéma rouge et brûlant qui doit être considéré comme du YangMing. Donc j'ajoute ShiGao (24g, est-ce suffisant ou devrais-je aller jusqu'à 48g?)

Donc, si je résume: GuiZhiMaHuangGeBanTg (GZ (6), BSY (6), SJ (12), ZGC (3), MH (6), DZ (10), XR (6)) + JingJie (12) + FangFeng (12) + BaiJiLi (12) + ShiGao (24) + FuLingYin (FuLing (9) + DangShen (9) + CangZhu (6) + ZhiShi (6) + ChenPi (6)).

Je débute vraiment avec les plantes alors excuse mes questions niveau jardin d'enfant... En ce qui concerne la préparation et la posologie:

- Les quantités indiquées ci-dessus sont par jour, pour une préparation à la casserole, sous la forme de plantes entières. Exact?
- Je commande toutes les plantes sous la forme moulu gros, sauf ShiGao qui doit être moulu fin?
- Bien entendu, elle va acheter ShengJiang à l'épicerie et ajouter quelques rondelles. Avec la peau?
- Afin de réduire un peu le prix de la formule, peut-elle également acheter DaZao en épicerie chinoise où ce sera moins cher?
- Chacune des formules choisies demande 800ml d'eau. Doit-on donc utiliser 1,6L d'eau, ce qui me parait énorme, ou simplement 1L sera suffisant?
- Préparation: faire tremper les 16 plantes pendant une heure dans de l'eau froide (mettre ShiGao dans une étamine?), puis faire bouillir à feu doux une vingtaine de minute dans une cocotte, puis passer les plantes, puis boire tiède un quart du liquide restant (env. 200ml) deux fois par jour pendant deux jours, puis conserver les plantes et refaire une seconde décoction qui couvrira les deux jours suivants.
- Donc, si je comprends bien, chaque sachet va durer 4 jour? Et comme les quantités indiquées ci-dessus sont par jour, il faut donc les multiplier par 4. Mais, comme on va utiliser une cocotte, on peut donc ensuite les diviser par deux. Et comme on va utiliser des plantes moulues gros on peut encore une fois diviser par deux. Donc, finalement, les quantités indiquées ci-dessus conviennent très bien pour un sachet de 4 jours? Ex: chaque sachet comprendra 6g de GuiZhi. Est-ce juste?
- Je commence avec quelle durée de traitement? 12 jours (3 sachets), est-ce que ça te parait bien?

Encore merci pour ton aide. Je tremble un peu (de honte!) en envoyant toutes ces questions, mais je préfère encore passer par là que de faire n'importe quoi en croisant les doigts pour que tout aille bien...

Merci!
Gaelle
PS: j'essaie de mettre mes questions en rouge pour qu'elles ressortent bien au milieu de tout mon blabla...

[marie lotus]

Désolée, je croyais avoir répondu !

ShiGao => cela dépend de la sensation de chaleur
Poudre => tu peux mettre toute la formule en poudre fine
ShengJiang et DaZao => en général, je les fais mettre dans la formule, c'est plus simple pour le patient et évite les erreurs (sauf pour les patients plus "aguerris")

Je n'ai pas bien compris ton raisonnement sur les sachets ...
désolée de ma réponse tardive

[Gaelle Rumley]

Merci Beaucoup Marie Lotus!
A bientôt, puisque j'aurai immanquablement d'autres questions...

Gaelle

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